ПРИЗНАКИ ПРЕДШЕСТВУЮЩИХ РОДОВ

Определение признаков бывших родов имеет клиническое и судебно-меди­цинское значение. Этот вопрос реша­ется на основании опроса и объектив­ного исследования женщины. Изме­нения в организме женщины, связан­ные с беременностью и родовым актом, исчезают вскоре после родов, остаются только некоторые признаки, позволяющие определить ранее пере­несенные беременности и роды.

Рисунок: Шейка матки А - нерожавшей, Б - рожавшей женщины.

К признакам бывших беременности и родов относятся: старые (белесо­ватые) рубцы беременности; понижение тонуса брюшной стенки (особенно после повторных родов); глубокие старые разрывы девственной плевы (carunculae murtiformes); рубцы в области бывших разрывов промежности и зияние половой щели; более широкое влагалище и менее выраженная склад­чатость его стенок по сравнению с влагалищем у нерожавших.

Очень важным признаком является изменение формы наружного зева шеечного канала и наличие вокруг него старых рубцов. У нерожавших женщин наружное отверстие канала шейки матки округлое, у рожавших — имеет вид поперечно расположенной щели, которая может быть деформи­рована рубцами (см.рис.). Нередко на шейке матки имеются глубокие старые боковые разрывы.