ФИЗИОЛОГИЯ ПЛОДА

Развитие плода совершается согласно генетическому коду, однако сами процессы роста и развития находятся в тесном взаимодействии с материн­ским организмом. Во время внутриутробной жизни у плода формируются его собственные регуляторные механизмы, обеспечивающие его адаптацию к изменяющимся условиям окружающей среды, которой для него является материнский организм.

Во внутриутробном развитии человека условно принято различать следующие периоды: предымплантационное развитие, имплантацию, органоге­нез и плацентацию и плодный период. Выделение этих периодов очень важно с точки зрения ответных реакций эмбриона и плода на воздействие повреждающих факторов окружающей среды.

  Предымплантационное развитие. Начинается с момента оплодотворения яйцеклетки и продолжается вплоть до внедрения бластоцисты в децидуальную оболочку матки (на 5—6-й день после оплодотворения). В течение этого периода оплодотворенная яйцеклетка последовательно про­ходит стадии морулы, бластулы и бластоцисты.

Для бластомеров зародыша предымплантационного периода развития характерны признаки полипотентности и высокая способность к регенера­ции. Это означает, что в случае повреждения отдельных бластомеров остав­шиеся клетки полностью восстанавливают функцию утраченных. Поэтому при наличии повреждающих факторов окружающей среды зародыш в этот период развития либо переносит их воздействие без отрицательных послед­ствий, либо погибает, если значительное количество бластомеров оказались поврежденными и полная их регенерация невозможна.

Имплантация, органогенез и плацентация. Эти периоды ох­ватывают первые 3 мес внутриутробного периода, причем наиболее чувствительной фазой являются первые 3—6 нед органогенеза (критический пе­риод развития).

Под понятием "критический период развития" имеют в виду определенные фазы внутриутробного развития, когда эмбрион обладает особенно высокой чувствительностью к повреждающему действию окружающей среды. Такая высокая чувствительность обусловлена в первую очередь ак­тивной дифференцировкой органов и тканей зародыша, а также интенсивно протекающими процессами биосинтеза нуклеиновых кислот, цитоплазматических и мембранных белков и липидов. Поэтому имплантацию и органо­генез можно считать критическими периодами внутриутробного развития. Именно в эти периоды онтогенеза под воздействием повреждающих факто­ров окружающей среды эмбрион может погибнуть (эмбриолетальный эф­фект) или же у него возникают аномалии развития (тератогенный эффект).

Наряду с органогенезом плацентацию (развитие сосудистой плаценты) также можно отнести к критическому периоду развития. Многие повреж­дающие факторы окружающей среды обладают способностью нарушать нор­мальное развитие аллантоиса и тесно связанную с этим процессом васкуляризацию хориона.

Плодный (фетальный) период. Этот период развития продолжа­ется от 12 до 40 нед беременности.

В плодный период практически все органы и системы плода находятся в физиологическом состоянии функциональной незрелости, что и опреде­ляет своеобразие ответных реакций плода на внешние воздействия.

Согласно теории системогенеза, предложенной известным физиологом П.К.Анохиным, развитие отдельных систем у плода происходит неравномер­но, при этом избирательно и ускоренно развиваются те функциональные системы, которые в первую очередь необходимы для адаптации его организ­ма к условиям внеутробной жизни. Эта закономерность становится от­четливо заметной при рассмотрении особенностей внутриутробного разви­тия нервной, сердечно-сосудистой, кроветворной, эндокринной и других систем.

Эндокринная система

Кроветворение

Сердечная деятельность

Дыхательная система

Обмен веществ

Выделительная система

Иммунная система

Система гемостаза

Кислотно-основное состояние крови